Эндовенозная лазерная (термическая) коагуляция (ЭВЛК) представляет собой малоинвазивный (без разрезов) метод хирургического вмешательства, который выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией. Целью термической облитерации является «спаивание» или «заваривание» вены изнутри, что приводит к прекращению кровотока по ней и последующему ее полному рассасыванию. Термической облитерации подвергаются ТОЛЬКО «БОЛЬНЫЕ» вены (большая и/или малая подкожные вены) и/или перфорантные вены.
Задачей лечения является прекращение сброса крови из системы глубоких вен в поверхностные. В то же время, термической облитерации не подвергаются видимые глазом варикозные притоки. Для их устранения может быть дополнительно использована минифлебэктомия (удаление вены через микроскопические проколы кожи с помощью специального инструмента), склеротерапия (введение в вену специальных веществ, вызывающих их «склеивание»). В ряде случаев после проведения термооблитерации варикозные вены могут полностью «сдуваться» самостоятельно, что позволяет обойтись без их целенаправленного устранения.
Ход процедуры:
- Для проведения термической облитерации целевая вены пунктируется под ультразвуковым наведением и контролем, в ее просвет вводится лазерный световод или радиочастотный катетер, который проводится по всей длине вены и устанавливается в ее начало.
- Далее, посредством инъекций, вокруг вены вводится обезболивающий раствор, создающий своеобразную «подушку», обеспечивающую плотное соприкосновение стенки вены с источником теплового излучения, а также защищающую окружающие ткани от возможного повреждения.
- По завершению подготовительного этапа начинается непосредственный процесс термического воздействия на стенку вены. В течение этого периода хирург с помощью специального устройства медленно извлекает световод из вены, обеспечивая тем самым термическую обработку сосуда на всем протяжении.
- По окончанию процесса термической облитерации операция может быть завершена или может быть начат второй этап, нацеленный на устранение варикозных притоков.
Перед ЭВЛК:
- Лечащему врачу необходимо убедиться в состоянии Вашего здоровья и отсутствии противопоказаний к «лазерному» лечению, для чего может потребоваться выполнение ряда лабораторных и инструментальных методов обследования, число и характер которых определяется наличием у Вас сопутствующей патологии, предстоящими объемом вмешательства и видом обезболивания. Вам следует в обязательном порядке сообщить оперирующему хирургу о наличии хронических заболеваний внутренних органов, системных болезней, инфекций (ВИЧ-инфекция, гепатиты В, С, сифилис и др.), злокачественного новообразования, болезней системы кровообращения.
- Эндовенозная термическая облитерация в большинстве случае выполняется под местной анестезией, поэтому, если Вы страдаете аллергией на местные анестетики (новокаин, лидокаин и т.п.) или ранее отмечали побочные реакции при выполнении местной анестезии, обязательно сообщите об этом врачу.
- Если Вы принимаете антикоагулянты или антитромбоцитарные препараты, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
- За 5-7 дней до вмешательства Вам стандартно назначаются флеботропные препараты в стандартных дозировках с целью уменьшения риска возникновения и тяжести нежелательных реакций (болевой синдром, внутрикожные кровоизлияния и пр.).
- Необходимо побрить ноги за день до вмешательства.
- Вечером, накануне предстоящей манипуляции, воздержитесь от употребления алкоголя.
- Несмотря на понятное волнение, постарайтесь хорошо выспаться. Для улучшения сна можно использовать легкие успокоительные препараты: настой Валерианы, «Персен», к примеру.
- Утром в день операции нужно принять душ.
- Вы можете принимать пищу и пить воду за 1 час до процедуры.
- При себе необходимо иметь чистый комплект белья для процедуры (футболку, плавки).
- На процедуру необходимо приходить в удобной обуви (так как после процедуры будет рекомендована пешая прогулка в течение 1 (одного) часа), свободные брюки (так как на ноге после процедуры будут повязки).
- Прибыть в клинику необходимо за 15 минут до назначенного времени для ознакомления и подписания документов (согласия на процедуру).
